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La llegada del frío: síndrome de Raynaud y sabañones.

Hola a tod@s,

Ya que estamos en invierno y enlazando también con la temática 'fresquita' del post anterior, vamos a hablar un poquito sobre el frío y las consecuencias que muchos sufrimos en las extremidades. Y para los que estáis esperando nueva info sobre la psoriasis: os prometo que será el siguiente post ;)
sistema circulatorio

¿Por qué lo primero que se nos enfrían son las manos y los pies?


Puede parecer obvio pero hay quien no se lo ha planteado nunca. La razón es muy sencilla: son las regiones más alejadas del tronco, por lo que la cantidad de sangre que les llega es menor, y además los conductos por los cuales es transportada se van ramificando progresivamente desde la zona central a los extremos, como véis en el esquema. Esto hace que la luz del vaso (su diámetro) vaya disminuyendo, pudiendo influir a la hora de sufrir el frío invernal como veremos más adelante.

Y os podríais preguntar: Pero, ¿por qué estamos hechos así?
A pesar de que nosotros nos estimamos mucho nuestras extremidades tanto como el resto del cuerpo, realmente nuestros órganos vitales se concentran en el tronco y en nuestra cabecita y éstos 'trabajan' de manera óptima a 37ºC. Por tanto será necesario un elevado volumen de sangre tanto para su funcionamiento intrínseco (intercambio de nutrientes, etc.) como para mantenerlos a la temperatura adecuada.

Si nos encontráramos aislados en la nieve y sufriéramos un frío extremo, la sangre se iría concentrando poco a poco en nuestros órganos. Sabiamente, nuestro propio organismo intentaría protegerse de morir por congelación, aunque ello suponga perder algún miembro.



Alteraciones de la circulación en las extremidades 

A muchas personas simplemente se les enfrían l@s manos/pies, se tapan y no tienen más problema. Sin embargo, hay personas como una servidora que sufrimos alteraciones que pueden llegar a ser importantes si no nos cuidamos bien.
Como me parece interesante y son mucho más frecuentes de lo que muchos piensan, de hecho hay gente que las sufre sin saberlo, voy a explicaros dos problemillas que nos traen de cabeza en invierno a más de uno.
  • Síndrome de Raynaud 

Es probable que no la conozcáis pero que os sintáis identificados más de uno. Es una patología que puede producirse por sí misma como enfermedad (forma primaria) u ocasionada por otra subyacente (forma secundaria). Está ocasionada por vasoespasmos inducidos por el frío, lo que quiere decir que el frío provoca la contricción de los capilares, impidiendo el flujo de sangre durante un periodo de tiempo. ¡El estrés es un factor que empeora los efectos!

Esta contracción inicial hace que los dedos se vuelvan blancos por la falta de riego sanguíneo y la pérdida de sensibilidad. Posteriormente los dedos adquieren una coloración azulada (cianosis) por la falta de oxígeno y, por último, cuando aportamos calor se produce el efecto contrario: se abren los capilares y las manos se vuelven completamente rojas y la sensación de ardor.

Los 3 estadíos del Síndrome de Raynaud
Aquí tenéis un vídeo cortito de lo que se ve a tiempo real y atajando el problema rápido con agua caliente.

Las causas no están todavía claras. Parece ser que pueda haber una transmisión genética de la patología por la alta estadística de familiares de primer grado que la sufren de generación en generación. 
Se ha barajado la posibilidad de que existan defectos vasculares locales y de la implicación del sistema nervioso central que esté dando órdenes incorrectas por exceso de estimulación por el frío. Estudios recientes la relacionan con rutas de transducción de señales en las que intervienen tirosin kinasas o incluso con un efecto negativo de los estrógenos, de manera que no sabemos exactamente por qué ocurre y por eso tampoco existe tratamiento.

Consejos: si hay algún lector que lo sufre que tome nota. 
- Procurad ir siempre con guantes por la calle en invierno, bueno, en invierno o durante los meses en que el frío sea demasiado para vosotros, aunque sea primavera y la gente os mire raro ;) Personalmente, os recomiendo el uso de manoplas, permiten tener toda la mano en contacto directo y es más fácil que se os calienten las manos.
- Tened a mano cuando salgáis un calientamanos. Si no sabéis lo que es, os dejo un post que explica qué es y cómo funciona.
- Hidratáos las manos bien. Tanto para este problema como para el siguiente que os contaré es importante que os cuidéis las manos mucho, y poneros cremas ayuda a la circulación por el masaje que os hacéis.

¡Si alguien tiene algún consejillo más que comente el post!
  • Sabañones

Pie con sabañones
 En medicina se llaman eritema pernio y está causada por largas exposiciones al frío, acentuado por exceso de humedad y viento. Es más frecuente en niños, mujeres y personas de baja masa corporal y presenta cierta predisposición genética.

Se forman como pústulas o ampollas como las que véis en la foto que suelen producir una sensación de ardor y picor, principalmente cuando tenemos el pie o la mano caliente. Son frecuentes en las extremidades pero hay a quien le aparecen en nariz u orejas o, incluso en pantorrillas, etc.
Dado que se asocia a problemas de circulación, se recomienda que no se utilicen prendas ajustadas durante los meses en que hay riesgo de aparición.

Por si el problema no fuera ya bastante puñetero, me he topado con un libro de homeopatía en el que comentan remedios posibles... Pensando que la homeopatía se basa en el uso del causante de la enfermedad como solución, no me tenía que haber extrañado leer esto: "las aplicaciones de agua helada, o las fricciones con nieve, serán de gran beneficio". ¡NI SE OS OCURRA! A menos que queráis tener la mano o el pie como una morcilla...

En fin, cuidad de vuestras manos y pies durante el invierno y si tenéis dudas, ya sabéis ;)

Referencias:

- Gene V. Ball, S. Louis Bridges. 'Vasculitis'. Oxford University Press, 2008
- Gabriel Téllez de Peralta 'Tratado de cirugía cardiovascular'. Ed. Díaz de Santos, 1998
- Thomas B. Fitzpatrick 'Dermatología en Medicina'. Ed. Médica Panamericana, 2009
- ALERTA, LIBRO DE NO-CONSULTA: I. D. Johnson 'La homeopatía en casa' B. Jain Publishers, 2005




Las criosaunas, una nueva moda.

 Hola a tod@s,

hoy os traigo un post menos denso para reflexionar un poco sobre las cosas que se nos venden como maravillosas y que, en muchas ocasiones, no siempre son recomendables para todo el mundo. Un ejemplo es el caso de las criosaunas.

A lo mejor muchos de vosotros no sabéis de lo que hablo, pero los seguidores del R. Madrid seguro que sí. Desde hace algún tiempo aparecen noticias en el periódico de este tipo por la reciente utilización del mencionado aparato por el jugador Cristiano Ronaldo, explotando una especie de boom en nuestro país.

Nitrógeno líquido
Quizá por desconocimiento y por gajes del oficio, lo primero que pensé fue en el nitrógeno líquido... Me dije, si el nitrógeno líquido que está a -196ºC produce unas quemaduras horribles si se toca, ¿no tendrá efectos negativos meternos enteros (y prácticamente desnudos) en un ambiente entre -100 y -180ºC, aunque sea solo vapor? Después pensé en el famoso corte de digestión del que nos prevenían nuestros padres cuando íbamos a la playa o a la piscina, causado por un cambio brusco de temperatura... Si nos teníamos que mojar diferentes partes del cuerpo para atemperarnos siendo la diferencia de unos no sé... 20ºC ¿Qué puede pasar si nos metemos ahí dentro "a pelo"?

Como no me fío ya de todo lo que nos venden como maravilloso, y en este caso también lo publicitan como método para adelgazar y embellecer (o para 'despertar las defensas'), con más razón creo que no está demas cuestionar su utilidad para la gente de a pie.

¿Qué dicen que es una criosauna y para qué se supone que sirve?

Pobre Cristiano... (extraída de www.whoateallthepies.tv)
Como véis en la foto de la derecha consiste en un cubículo individual que libera vapor que supuestamente está entre -100 y -180ºC. ¿Por qué digo supuestamente? Además de las razones que me llevaron a desconfiar y que os he transmitido al principio, me he metido en foros donde comenta gente que la ha utilizado... Me ha sorprendido leer que a una chica le haya costado más una ducha fría que meterse ahí O.o 

Por no hablar del rumor de servir para perder peso y muchas más cosas porque, como muchos tratamientos en los que van a por la pasta, parece que valga para todo... He llegado a leer que hay personas que no solo han perdido peso y han aguantado una larga jornada laboral mejor que nunca, sino que vale para domir bien también. Es un pedazo de remedio, ¿eh? Yo no se cómo no estamos ya yendo a darnos unas sesiones todos.
Perdón, ya se por qué... "Una sola sesión puede costar entre 80 y 120 euros, aunque en los centros consultados por este periódico recomiendan la adquisión de bonos de diez sesiones por valor de entre 500 y 550 euros."

¿En qué consiste la crioterapia?

En  los libros que os indico abajo aparece la crioterapia como la utilización de frío en la franja de los 0ºC a los 21ºC aplicado con diferentes alternativas, bien pueden ser los masajes con hielo, la inmersión directa en hielo o uso de vaporizadores con efecto enfriante. No menciona la cabina famosa, quizá es demasiado novedosa para estar incluida en libros ya (ahora no es sarcasmo :P).

El tratamiento se indica principalmente para lesiones agudas del músculo esquelético porque se conoce que la aplicación de frío hace que disminuya la actividad metabólica, la señalización nerviosa y otros factores, aliviando la sensación de dolor y favoreciendo la recuperación. Digo yo, si ralentiza el metabolismo ya solo con aplicar hielo (0ºC) ¿cómo se supone que la gente adelgaza? porque lo de quemar calorías lo he leído por algún sitio...

Y este tratamiento, como todos, también tiene contraindicaciones. No todo el mundo puede/debe someterse a este tramiento como es el caso de padecimiento de isquemias, la enfermedad de Raynaud o insensibilidad de la piel.

Conclusión: es una locura llevar al cuerpo a esas temperaturas (si es que de verdad se alcanzan) sin la supervisión de un médico que te indique si puedes o no autocongelarte, según tengas alguna patología que te lo impida; y encima que la razón que tengas para meterte ahí sea radicalmente errónea, como la de salir cual modelo de Victoria's Secret tras 3 minutos de frío y con 80€ menos en la cartera.

En fin, después de leer lo que he podido, no he resuelto mis dudas iniciales, pero tengo muy claro que ahí dentro no me metería...
Si alguien sabe más sobre ello que comente y empezamos un debate entre todos.

Espero que os haya gustado y, por favor, consultad a profesionales antes de hacer nada :)

PD: perdonad el tono sarcástico pero leer tantas tonterías como el temíta homeopático de esta semana, me enerva.

Bibliografía:
- Kenneth Knight, Kenneth L. Knight, David O. Draper. 'Therapeutic Modalities: The Art and Science' Lippincott Williams & Wilkins, 2012.
- Walter R. Frontera. 'Clinical Sports Medicine: Medical Management and Rehabilitation'. Elsevier Health Sciences, 2007.